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Artículo No. 04 -- Volumen 12 No. 01
Escrito por Helena Velez   
Viernes, 01 de Abril de 2016 00:00

PRUEBA DEL PESO SOSTENIDO EN NIÑOS CUBANOS


SUSTAINED WEIGHT TEST IN CUBAN CHILDREN

Autores/Authors:

Yosvany García Nóbrega, Hospital Pediátrico José L. Miranda, Santa Clara, Cuba

Elibet Chávez González, Cardiocentro Ernesto Guevara, Santa Clara Cuba

Ma. del Carmen Llanes, Merlin Garí Llanes, Elizabeth Fernández Martinez, Hospital Pediátrico José L. Miranda, Santa Clara, Cuba

Cuadrado Rodríguez, Emilio F González Rodríguez, Universidad Central de Las Villas, Cuba

 

Palabras Clave/Keywords:

Riesgo cardiovascular, reactividad vascular, prueba de peso sostenido, reactividad sistólica, reactividad diastólica, frecuencia cardiaca.

Cardiovascular risk, vascular reactivity, sustained weight test, systolic reactivity, diastolic reactivity, heart rate.

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RESUMEN ABSTRACT

La identificación de un factor de riesgo cardiovascular (RCV) se ve afectada por la intensidad de otros factores de riesgo coexistentes. Se dispone de evidencias que demuestran que la hiperreactividad simpática promueve directamente alteraciones funcionales y estructurales cardíacas y vasculares, determinantes de una mayor morbilidad y mortalidad en los pacientes.

Se describe el comportamiento de la Reactividad Vascular (RV) mediante la Prueba del Peso Sostenido (PPS), utilizando diferentes pesos en un grupo de niños de la ciudad de Santa Clara, pertenecientes a la escuela primaria José Martí. Se desarrolló un estudio epidemiológico descriptivo y transversal, con 48 escolares entre 8 y 11 años, en el período comprendido entre abril y junio del 2007. Se determinaron frecuencia cardiaca (FC), tensión arterial (TA) basal sistólica y diastólica y se realizó la PPS con pesas de diferentes gramos. Cuando los valores de la TA sistólica y/o diastólica sobrepasaron el 95 percentil para la edad, sexo y talla, se clasificaron como hipertensos. La RV fue determinada por la PPS con pesos de 200, 250, 300, 350 y 400 gr, siendo definida como los cambios delta_TA en los valores de la TA y delta_FC para la FC antes y al final del 2do minuto de la prueba.

No existieron diferencias significativas para las pruebas de RV según edad y sexo con los pesos utilizados. Además se lograron índices de reactividad sistólica (IRS) de 13,43 y de 13,33 de Reactividad Diastólica (IRD) para los sexos femenino y masculino respectivamente, sin significación estadística entre ellos. La edad no presentó diferencias significativas según las PPS, siendo de 12,36 para 8 años y 14,00 para 11 años con 300 gr para los IRS con p=0,074 y de 10,73 y 12,50 de IRD para 8 y 11 años respectivamente con p=0,129.

La PPS con 300 gr, logró mayores reactividad sistólica, diastólica y variabilidad de la FC, sin provocar cansancio extremo, siendo bien tolerada por los escolares. Se plantea que este es el peso adecuado para realizar la PPS en edad escolar comprendida entre los 8 a 11 años.

The identification of a cardiovascular risk factor is affected by the intensity of other coexistent risk factors. Conclusive evidence exists of sympathetic hyper-reactivity promoting functional and structural heart and vascular alterations, and that they are decisive in larger patient morbidity and mortality.

The behavior of cardiovascular reactivity (CR) by means of the sustained weight test (SWT) is described by using different weights in a group of children from the José Martí school in Santa Clara city, Cuba. A cross-sectional and descriptive epidemiological study was developed, with a sample of 48 students with ages between 8 to 11 years, between the months of April and June of 2007. Heart rate (HR), and systolic and diastolic basal blood pressure (BP) were determined, and the SWT was conducted with different weights. If systolic and/or diastolic blood pressure (BP) surpassed the 95 percentile for the age, sex and body size, the children were classifieed as hypertensive. CR was determined by SWT with weights of 200, 250, 300, 350 and 400 gr., and it was defined as the differences in the BP values (delta_BP) and in the HR values (delta_HR), before and after the second minute of the test.

No significant differences were found for the tests of HR according to age and sex, with the weights used in the SWT. Indexes of systolic reactivity (ISR) of 13.43 and index of diastolic reactivity (IDR) of 13.33 respectively were obtained for the female and male participants respectively, which were not significantly different (p=0.957). No significant differences were found for age according to the SWT, with 12.36 for 8 year olds and 14.0 for 11 year olds with 300 gr for the ISR (p=0.074) and 10.73 and 12.50 for the IDR, for 8 and 11 year olds respectively (p=0.129).

Both systolic reactivity and variability of heart rate were found to be larger with a SWT using 300 gr., without causing extreme fatigue in children, who tolerated it well. We suggest this should be the appropriate weight to carry out the SWT for students with ages between 8 and 11 years old.
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